AANMELDINGSFORMULIER.


Indien u als toercommissaris van een kanovereniging de inschrijving voor uw vereniging verzorgt klik hier

Kosten voor de tocht op zondag: € 14,00 per persoon

De kampeerkosten zijn € 5,00 p.n.p.p. en moeten worden voldaan bij aankomst.

Vul hier de naam in van degene die de betaling verricht
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Indien u een bevestiging wilt vul hier uw email in

Wil deelnemen aan de VELUWE RALLY op 30 september 2018.

AchternaamVoorletter +
tussenvoegsels
afstand zondaggeboorte-datum
20
35
50
Bovendien willen graag deelnemen:
20
35
50
20
35
50
20
35
50
20
35
50
20
35
50
20
35
50
20
35
50


Aantal inschrijvingen:
Te betalen bedrag: € 

Ruimte voor opmerkingen:
Klik op de button indien accoord